偏瘫患者:请认真对待你的膝关节康复问题

  本站编辑:admin  发布时间:2019/12/27 15:14:15

偏瘫患者在行走中股四头肌和股二头肌收缩不均衡,使膝关节在行走的支撑相中出现过度伸展,髋关节后突,造成行走时的膝过伸步态。欣奇迹分享!

长时间不进行治疗,患者膝关节周围的肌肉没有得到锻炼,将会造成膝关节活动不稳定,负重能力变差,造成行走的姿势异常。


偏瘫患者:请认真对待你的膝关节康复问题



而且膝过伸一旦发生,纠正困难,因此从早期开始就应对脑卒中偏瘫患者进行科学、规范的康复训练,防止膝过伸的发生,提高其步行能力。

那么下面我们就关于膝过伸的相关问题进行讲解。

何为膝过伸

简单来说就是站立位时大腿与小腿之间的角度超过180°,从侧面看成”C”形。


偏瘫患者:请认真对待你的膝关节康复问题



良肢位摆放

早期床上进行良肢位摆放:仰卧位时将患侧臀部垫起,使患侧骨盆向前突,患肢股外侧垫枕头维持患侧下肢于中立位, 膝关节下方放置一薄垫使之成略屈位,以防止髋关节屈曲、外展、外旋及膝过伸;

患侧卧位时患侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度屈曲;健侧卧位时患侧下肢髋、膝关节屈曲置于身体前面的枕头上,可防止下肢伸肌痉挛模式的发生。

偏瘫患者:请认真对待你的膝关节康复问题


膝关节稳定性训练

(1)屈膝训练:患者取俯卧位,在臀部无代偿的情况下,患侧膝关节做屈伸训练。对肌张力低下的患者可在股二头肌肌腹和肌腱上加以拍打、叩击,快速牵伸患腿等刺激,以提高腘绳肌肌力,增加膝关节的稳定性。

(2)爬行训练:膝关节屈曲位可增加膝关节的控制能力,协调运动功能,有利于防止膝过伸发生。

(3)膝立位行走训练:患者取膝立位,治疗者双手控制患者肩部,令患者膝立位行走。

(4)蹲起训练:患者站于肋木前,手扶肋木屈膝下蹲,做膝关节的屈伸训练,以增加股四头肌和腘绳肌的肌力,增强膝关节的控制能力。注意下蹲时膝关节屈曲90°,站立时微屈,避免膝过伸。

(5)桥式运动:先做双桥运动,待患者能较容易地完成双桥运动后,训练患者做单桥运动以强化臀大肌的力量,避免因髋关节不能充分伸展而出现的臀部后突。


降低下肢肌张力训练

(1)主动及被动牵拉跟腱:

患者取仰卧位,治疗者一手固定患足踝关节上方,另一手握住患者的足跟,向前下方牵拉跟腱,使踝关节背屈。主动及被动牵拉跟腱可降低小腿三头肌张力,防治膝过伸,改善尖足内翻。

(2)站立斜板:

患者正面站立于20~30°斜板上,开始站立时双腿负重,以后逐步过渡到患腿负重。


康复治疗方案

欣奇迹助行仪:直接作用于无力的股二头肌,使肌肉进行主动运动,增强肌肉力量,实现屈膝动作,让患者在行走时可以正确进行屈膝活动,不断地进行肌肉的主动运动,恢复日常生活自理能力和正常行走的能力!

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